Visão Dupla (Diplopia) e Estrabismo: por que o desvio dos olhos faz o adulto enxergar duplicado?

Enxergar dois objetos onde só existe um é uma das queixas mais angustiantes que recebo no consultório. Quando a causa dessa Diplopia (visão dupla) é o estrabismo, precisamos entender como o cérebro processa as imagens e por que isso afeta tanto os adultos.

Nossos olhos funcionam como duas câmeras filmando a mesma cena. Para enxergarmos uma imagem única e perfeita, essas duas câmeras precisam estar apontadas para o mesmo lugar, filmando duas imagens muito semelhantes. O cérebro, então, transforma as duas imagens em uma só (fusão).

O que acontece no Estrabismo do Adulto?
Quando um dos olhos desvia (seja para dentro, para fora ou verticalmente), ele passa a captar uma imagem diferente do outro olho. O cérebro recebe duas informações conflitantes e não consegue juntá-las. O resultado é a visão dupla: você vê a pessoa à sua frente e uma “cópia” dela ao lado ou em cima.

Por que crianças estrábicas geralmente não veem duplo?
O cérebro da criança tem uma plasticidade incrível. Se o olho desvia, o cérebro rapidamente “apaga” (suprime) a imagem do olho torto para evitar a confusão. Já o cérebro do adulto não tem mais essa capacidade de supressão. Ele é obrigado a processar as duas imagens, o que causa tontura, náusea e perda de equilíbrio.

O Estrabismo Descompensado
Muitos adultos que começam a ver duplo tinham um “estrabismo latente” (escondido) a vida toda, que o cérebro conseguia controlar com esforço. Com o passar dos anos, o cansaço ou o envelhecimento dos músculos fazem com que esse controle se perca, e o desvio aparece junto com a visão dupla.

Como resolvemos?
O objetivo do especialista em estrabismo é realinhar as “câmeras”.

•⁠ ⁠Prismas: Para desvios pequenos, usamos lentes especiais nos óculos que desviam a luz e unem as imagens.
•⁠ ⁠Cirurgia: Para desvios maiores, a cirurgia ajusta os músculos oculares, colocando os olhos na posição correta para que o cérebro volte a fundir as imagens e a visão se torne única novamente.

As informações acima têm finalidade educativa. Cada pessoa é única e pode precisar de orientações específicas. Se você apresenta sintomas ou deseja um diagnóstico preciso, agende uma consulta.

Dra. Aline Brasileiro Pena
Médica oftalmologista
CRM-MG 48228 | RQE 28580

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